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Nesta modalidade a localização da região de tratamento é feita por um equipamento de tomografia específico para simulação de radioterapia que oferece mais precisão para o planejamento do tratamento, que é finalizado em um aparelho simulador e é definido pelo radioterapeuta. Esta modalidade tem como objetivo localizar a lesão com melhor precisão, visualizando facilmente as estruturas internas adjacentes ao tumor. A localização da região de tratamento é feita por um equipamento de tomografia específico para simulação de radioterapia. As imagens são importadas para um sistema de planejamento computadorizado, que permite um estudo da distribuição da dose com melhor precisão, preservando o quanto possível as estruturas adjacentes sadias ao alvo de tratamento. Isso é feito através do uso de múltiplos campos, com blocos de proteção personalizados.

O que é Radioterapia Tridimensional ou Radioterapia conformacional 3D?

É uma técnica de tratamento de Radioterapia que utiliza de um exame 3D (a tomografia) para localizar o alvo do tratamento.

Além de utilização para diagnóstico e controle dos pacientes deste Hospital, o tomógrafo torna-se indispensável dentro de um serviço de Radioterapia para a realização do tratamento Tridimensional Conformado. Esta modalidade de tratamento só é possível se o tratamento for antecedido de uma tomografia de planejamento.

Qual é a vantagem da Radioterapia tridimensional?

Esta técnica é melhor do que a convencional, pois poupa uma quantidade maior de tecidos adjacentes à região de tratamento causando menos efeitos colaterais.

Qual são as etapas da Radioterapia tridimensional?

A radioterapia tridimensional conformada consiste em algumas etapas:

  • Pré-planejamento (equipamento simulador);
  • Tomografia de planejamento
  • Planejamento técnico
  • Confecção dos blocos de proteção
  • Simulação (localização do alvo)
  • Seções de radioterapia

1) Pré-planejamento

Para alguns casos, é necessário o pré-planejamento para : moldar um acessório (ex: máscara termoplástica, colchão à vácuo, etc) e estudar o melhor posicionamento para a realização da tomografia e consequentemente, do tratamento.

2) Tomografia de planejamento

Na mesa é colocado um tampo plano, o paciente deverá ser posicionado do mesmo jeito que irá realizar o tratamento. Este posicionamento deve ser registrado para que se possa reproduzir em todas as seções de radioterapia. São feitas algumas marcas de referência na pele do paciente no tomógrafo para que sirva de referência para a localização do alvo. As imagens são enviadas via rede para o sistema de planejamento computadorizado para que o médico Radioterapeuta possa contornar as imagens – corte a corte.

3) O planejamento técnico

O Radioterapeuta contorna o alvo e os tecidos adjacentes sadios que se deseja poupar. O Físico-médico é realiza no Sistema de Planejamento Computadorizado o planejamento de forma a poupar os tecidos sadios que estão próximos ao alvo do tratamento.

4) Confecção dos blocos

Após o radioterapeuta aprovar o planejamento, são confeccionados de blocos de proteção.

5) Simulação do tratamento

O paciente é convocado para a realização da simulação.

Na nossa instituição, a simulação do tratamento acontece em um equipamento dedicado para esta finalidade – O simulador. Neste momento são realizadas as  radiografias para localização da região a ser tratada é delimitada na pele ou mascara do paciente.

6) Tratamento

Após a simulação e os blocos confeccionados, o paciente inicia o tratamento. O tratamento é realizado no equipamento chamado Acelerador Linear e o tratamento é realizado pelo técnico ou técnólogo em radioterapia.

O primeiro dia de tratamento é supervisionado pelo Radioterapeuta e/ou Físico-Médico.

Além do tratamento, no primeiro dia são realizadas as radiografias de conferência dos campos a serem tratados, os chamados filmes de verificação ou portal film.

Lembrando que a radioterapia consiste em algumas seções, dependendo da prescrição de dose que varia para cada tipo de neoplasia.

Além das etapas citadas acima, o paciente passará por consultas semanais com o médico Radioterapeuta e a Enfermagem da Radioterapia fica disponível aos pacientes no setor para possíveis dúvidas, orientações e consultas.

Aplicação para Radioterapia da Próstata, Radioterapia da Mama etc.

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